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四川省高等教育自学考试毕业申请表
| 准考证号 | 姓名 | 性别 | 民族 | 身份证号 |
| 拟申请毕业专业名称: 专业编码： | ||||
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已核对本人毕业信息正确无误。 考生签名： 联系电话： 年 月 日 |
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县（市、区）招生考试机构审核意见： 审核人： 年 月 日 （单位署章） |
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市（州）招生考试机构或院校自考办审核意见： 审核人： 年 月 日 （单位署章） |
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省教育考试院审核组意见： 审核人： 年 月 日 |
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