四川2020年自考护理学--胃肠活动的评估与护理

一、单选题

 

1、 频繁而剧烈呕吐给肌体带来的严重后果是：C

 

A使大量胃液丢失B 营养缺乏 、消瘦C 造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 D食欲减退

 

2、 呕吐物呈粪臭味的疾病是：B

 

A、胃幽门梗阻 B、 低位性肠梗阻 C、 急性胃炎 D、颅内压增高

 

3、 大便呈灰白色或陶土样常见于：A

 

A. 塞性黄疸 B、消化道出血 C、痢疾 D、痔疮

 

4、 常见喷射状呕吐的疾病是D：

 

A、急性胃肠炎 B、妊辰反应 C、晕车晕船 D、颅内压增高

 

5、 消化道狭窄引起的呕吐的症状也应有：D

 

A、腹痛 B、与进食时间有关 C、有规律性 D、呈喷射状

 

6、 呕吐物呈咖啡色多见于D：

 

A、胆汁反流 B、急性肝炎 C、下消化道出血 D、上消化道出血

 

7、 下列哪项疾病不宜洗胃：B

 

A、幽门梗阻 B、肝硬化食道静脉曲张 C、安眠药中毒 D、 中毒

 

8、 下列那种病是可以做胃灌洗：B

 

A、消化道溃疡 B、昏迷 C、胃癌 D、食道梗阻

 

9、 下列那种并不适于洗胃：D

 

A、食物中毒 B、幽门梗阻 C、药物中毒 D、食道异物

 

10、中毒较重的病洗胃时应采取：D

 

A、做位 B、右侧卧位 C、半做位 D、左侧卧位

 

11、洗胃时，胃管插入的深度为：B

 

A、40—44cm B、45—55cm C、56—59cm D、60—65cm

 

12、胃液的温度：B

 

A、18—24℃ B、25—38℃ C、39—43℃ D、40—50℃

 

13、用漏斗胃管洗胃，挤压标球的目的是：C

 

A、加速灌洗液入胃内 B、减轻对胃黏膜的损伤 C、是引溶通畅 D、可以减少灌洗液量

 

14、为中毒者洗胃时，先吸进胃内容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：C

 

A、防止胃管阻塞 B、防止误入气管 C、减少毒素吸收 D、防止胃过度饱胀

 

15、漏斗胃管洗胃的原理是：D

 

A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用 D、虹吸作用

 

16、下列哪项中毒切忌洗胃：C

 

A、安眠药中毒 B、敌敌畏中毒 C、强酸强碱药物中毒 D、 中毒

 

17、为中毒病人洗胃时的标准是：C

 

A、病人神志清醒 B、灌入量达5000ml C、吸出液体澄清、无味 D、以上都不是

 

18、下列哪项中毒不能洗胃：D

 

A、安眠药中毒 B、敌百虫中毒 C、来芬尔中毒 D、盐酸中毒

 

19、酸性药物中毒对灌洗液禁用：B、

 

A、石灰水 B、碳酸氢钠 C、镁乳 D、鸡蛋清

 

20、抢救急性中毒的昏迷者，哪项是错误的：A

 

A、催化 B、洗胃 C、导泻 D、静脉给药

 

21、对误服强酸的患者应：D

 

A、用弱碱洗胃 B、用温水洗胃 C、用活性炭悬液洗胃D、往胃内灌入少量蛋白水

 

22、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：C

 

A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D、敌敌畏

 

23、漏斗洗胃时，液体不能顺利引流可采取：C

 

A、提高漏斗 B、按摩胃区 C、挤压胃管中胶球 D、挤搓胃管

 

24、1059农药中毒洗胃时切忌用：B

 

A、2%碳酸氢钠溶液 B、1：15000高锰酸钾溶液 C、生理盐水 D、碳酸氢钠

 

25、敌敌畏中毒胃灌洗液应选：C

 

A、温水 B、豆浆 C、2%碳酸氢钠 D、牛奶

 

26、为异烟肼中毒的病人洗胃，选择的溶液是：B

 

A、温水 B、1：20000高锰酸钾溶液 C、1%盐水 D、2%—4%碳酸氢钠

 

27、来苏尔中毒时应选择的洗胃液是：D

 

A、温水 B、盐水 C、高锰酸钾 D、植物油

 

28、当毒物不明的中毒时应选择的灌洗液是：C

 

A、活性炭 B、生理盐水 C、温开水 D、蛋白水

 

29、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：B

 

A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢 D、高锰酸钾

 

30、碘剂中毒洗胃时应注意：D

 

A、观察病人神志 B、洗胃液量300ml C、病员能大声叫哈D、洗出液不呈蓝色为止

 

31、哪项不 于影响排便因素的评估：D

 

A、生理因素 B、排便训练 文化教育 D、排便量

 

32、直肠溃疡病员的粪便气味量：C

 

A、酸味 B、粪便味 C、特殊腐臭味 D、腥臭味

 

33、上消化道出写病员的大便颜色是：A

 

A、柏油色 B、黄褐色 C、陶土色 D、鲜血色

 

34、消化道出血的病员注意观察大便的：C

 

A、形状 B、硬度 C、颜色 D、气味

 

35、电动洗胃机洗胃的原理是：C

 

A、空吸作用 B、虹吸作用 C负压作用 D、正压作用

 

36、下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃：C

 

A、敌百虫 B、六六六 C、氢化物 D、安眠药

 

37、碳酸氢钠洗胃液禁用于：D

 

A、1059农药中毒 B、敌敌畏中毒 C、氢化物中毒 D、敌百虫中毒

 

38、护理大便失禁的病员，应特别注意：B

 

A、观察大便性质 B、预防褥疮 C、记录大便量 D、脱水情况

 

39、阿米巴痢疾时大便多呈C

 

A、黏液状 B、米柑样 C、脓血样 D、稀糊状

 

40、鲜血滴落于排便之后多见于：B

 

A、肛裂 B、痔疮 C、溃疡性结肠炎 D、阿米巴痢疾

 

41、过敏性肠炎患者排出的粪便量：D

 

A、黏液状 B、鲜血样 C、米柑样 D、黏胨状

 

42、大量黄绿色稀汁样，并含有膜状物时应考虑：C

 

A、服大量绿色蔬菜后 B、消化不良 C、伪膜性肠炎 D、急性肠炎

 

43、陶土样便多见于：D

 

A、直肠癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸

 

44、肠胀气时下列护理措施哪项不妥：D

 

A、查找胀气原因 B、变换体位 C、肛管排气 D、暂禁食

 

45、直肠病变保留灌肠时应采取：B

 

A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、平卧位 D、截石位

 

46、为伤寒病人灌肠时应注意：C

 

A、液温 B、动作轻柔 C、液量不超过500ml D、病情观察

 

47、为肝昏迷病人灌肠时禁用：B

 

A、生理盐水溶液 B、肥皂水溶液 C、蛋白水 D、温水

 

48、为6个月小儿清洁灌肠时液量不应超过：B

 

A、100ml B、50ml C、200ml D、150ml

 

49、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是：C

 

A、36℃ B、37℃ C、38℃ D、39℃

 

50、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：B

 

A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm

 

51、灌肠的压力是指：D

 

A、筒上缘距床沿的距离 B、筒底距床床的距离 C、筒底距肛门的距离 D、液面距肛门的距离

 

52、大量不保留灌肠法不用于：C

 

A、直肠、结肠检查前 B、脏器造影、摄片术前准备 C、孕妇解便秘 D、腹腔、盆腔手术前准备

 

53、大量不保留灌肠肛管插入的深度是：B

 

A、5—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、15—18cm

 

54、保留灌肠时液温应是：B

 

A、36—37℃ B、38—39℃ C、39—41℃ D、37—38℃

 

55、病变为回盲部保留灌肠时的体位是：B

 

A、左侧位 B、右侧位 C、平卧位 D、截石位

 

56、保留灌肠时药液面距病人肛门不应超过：B

 

A、20cm B、30cm C、15cm D、25cm

 

57、肛管排气时肛管插入直肠的深度是：B

 

A、11—12cm B、12—15cm C、15—18cm D、19—22cm

 

58、1、2、3灌肠液的组成是：B

 

A、 甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90ml B、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90ml

 

C 、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60ml D、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90ml

 

59大量不保留灌肠之后让病员忍耐多长时间再排便：C

 

A、1—2min B、3—4min C、5—10min D、15—20min

 

60、肛管排气时，肛管不易长时间放置肛门内是因为：C

 

A以免影响排气 B以免影响排便 C以免影响肛门括约肌的功能及肠蠕动D以免影响病人的活动

 

61、除哪项外均是小量不保留灌肠的目的：C

 

A、软化粪便 B、排除积气 C、清除毒物 D、为保胎孕妇解除便秘

 

62、不宜做清洁灌肠的病员是：C

 

A、肺炎病员 B、骨折病员 C、急腹症病员 D、肝炎病员

 

63、清洁灌肠时，如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是：C

 

A、抬高灌肠筒 B、拔出肛管，重新插入 C、稍移动肛管 D、嘱病人放松腹肌

 

64、清洁官场时病员有便意应：C

 

A、转动肛管 B、停止灌液 C、嘱病员深呼吸 D、提高灌肠筒

 

65、为解除盆腔术后肠胀气应采用：B

 

A、保留灌肠 B、小量不保留灌肠 C、大量不保留灌肠 D、肛管排气

 

66、对急性口服中毒的病员，迅速而有效的抢救方法是：B

 

A、刺激咽部呕吐 B、电动吸引洗胃 C、催吐液催吐 D、静脉大量输液

 

67、颅内压增高的病员呕吐时表现：B

 

A、呕吐物呈粪臭味 B、呕吐呈喷射状 C、饭后呕吐 D、呕吐物呈咖啡色

 

68、肠壁肌肉完全丧失运动功能可致：B

 

A、腹泻 B、肠麻痹 C、便秘 D、大便失禁

 

69、肛门括约肌失去控制功能可致：C

 

A、腹泻 B、便秘 C、大便失禁 D、肠痉挛

 

70、中毒昏迷者：C

 

A、切忌洗胃 B、一般不洗胃 C、谨慎洗胃 D、洗胃

 

71、哪项穴位不是促进肠蠕动的：D

 

A、大肠俞 B、矢枢 C、足三里 D、曲池

 

72、呕吐病人的护理下列哪项是错误的：D

 

A、 给病人心理安慰，照顾及扶助 B、胸腹部有伤口者应接近伤口

 

C、仰卧者头应偏向一侧 D、立即观察生命提正，给予输液

 

73、排便失禁的护理中最重要的是：D

 

A、鼓励多饮水，给予流质、半流质食物 B、嘱病人休息，减少体力消耗

 

C、察记录粪便性质、颜色 D、预防褥疮的发生

 

74、保留灌肠仅适用于：C

 

A、 早期妊娠 B、排便失禁 C、慢性痢疾 D、急腹症

 

75、阿米巴痢疾病人作保留灌肠时采取左侧卧位，其目的是：D

 

A、舒适 B、便于操作 C、减轻不良反应 D、提高疗效

 

76、关于排便性质异常的描述，错误的一项是：B

 

A、上消化道出血为柏油样便 B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色

 

C、消化不良者大便呈酸臭味 D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出

 

77、解除病员便秘的方法，哪项是错误的：A

 

A、插肛管助病人排便B、按摩或针刺C、用解除便秘的药物D、有规律排便，多食水果和青菜

 

78、幽门梗阻病员洗胃适宜的时间是：C

 

A、饭后1—2h B、饭前1—2h C、饭后4—6h D、饱食后

 

79、疑为食物中毒的病员，送检第一次洗出的胃内容物其目的是：A

 

A、明确诊断 B、检验胃内容物的量及色 C、检验席位是否有效 D、减少毒物吸收

 

80、不适用于大量不保留官场的溶液是：A

 

A、10%水合氯醛 B、生理盐水 C、肥皂水 D、清水

 

81、反射性恶心呕吐是由于胃肠道扩张刺激：D

 

A、交感神经 B、副交感神经 C、脊髓神经 D、内脏神经末梢

 

二、名词解释

 

1 便秘：排出过于硬的粪便

 

2大便失禁：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。

 

3肠胀气：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排出。

 

4腹泻：粪便稀薄或不成形，排便次数增多。

 

5灌肠：将一定两的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病员排出粪便和积存的气体或输入药物，达到诊断和治疗的目的。

 

6洗胃：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。

 

三、填空

 

1、 引起恶心、呕吐的原因有(反射性)(中枢性、)和(条件反射性)。

 

2、如吞服(强酸)或(强碱)等腐蚀性药物切忌洗胃，以免造成(穿孔)。

 

3、(消化道溃疡)、(食道阻塞)和等一般不作洗胃( )。

 

4、电动吸引洗胃压力不宜过大，应保持在(100 )mmog,以免损伤(胃粘膜)。

 

5 成人每日排便(3)次，平均量为(100-300)g，分辨成形，呈(黄褐色)色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物(靛基质、)及(粪臭素 )等而有臭味。

 

6、(1/E)表示灌肠1次后大便一次，(0/E)表示灌肠后无大便排出。

 

7、 灌肠时要掌握溶液的(温度)、(浓度)、(流速)、(压力)和(量)。

 

8、粪便的评估包括(排便频率)、(量)、(颜色)、(形状)和(气味)。

 

9、大肠的运动形式(袋状往返)运动( 分节推进)运动(多袋推进)运动和( 蠕动 )。

 

10、血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用( 生理盐水 )灌肠。

 

11、为中暑者行物理降温时灌肠液液温(4 )℃。

 

12、肛管排气时插入直肠内( 15-18)cm。

 

四、简答题

 

1、 述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项?

 

答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。

 

常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

 

注意事项：(1)灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度;(2)灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间;(3)肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。

 

2、简述影响排便的因素?

 

答：(1)卫生宣教 (2)饮食 3)液体 (4)运动 (5)排便习惯 (6)心情放松和隐蔽性 (7)姿势

 

3、如何预防便秘?

 

答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。

 

4、简述应用电动吸引器洗胃的评价

 

答：(1)当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。

 

(2)当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂

 

(3)在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。

 

(4)为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。

 

(5)注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。

 

(6)幽门梗阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

 

(7)在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。

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